Le patologie muscolo-scheletriche della colonna vertebrale rappresentano oggi una delle principali cause di inabilità e assenza dal lavoro nei Paesi industrializzati. Si stima che nell'Unione Europea circa il 25% dei lavoratori soffra di mal di schiena, una condizione possibilmente legata a posture scorrette o a sforzi eccessivi durante l'attività professionale.
Il mal di schiena, è anche detto lombalgia, se riferito alla regione lombare della colonna vertebrale,, è associato a dinamiche della movimentazione manuale dei carichi, pertanto inquadrare correttamente il rischio aziendale resta un pilastro fondamentale per la salute dei dipendenti e la produttività aziendale.
La legislazione italiana ha subito un'importante evoluzione nella tutela della salute del rachide.
Se il Decreto Legislativo 626/94 ha introdotto le prime novità significative, è con il D.Lgs. 81/08 (Titolo VI e Allegato XXXIII) che la normativa si è allineata ai più elevati standard di sicurezza.
Secondo l'Art. 167 del decreto, per movimentazione manuale dei carichi si intendono tutte le operazioni di trasporto o sostegno di un peso che comportano rischi di sovraccarico biomeccanico, in particolare dorso-lombare.
È previsto che il datore di lavoro adotti misure organizzative o mezzi meccanici per evitare la necessità di movimentazione manuale o, qualora non sia possibile, ridurne il rischio al minimo.
La lombalgia occupazionale è definita come un episodio doloroso in sede lombare della durata di almeno un giorno, spesso preceduto da periodi asintomatici.
La sua origine è tipicamente multifattoriale e coinvolge diversi elementi, di cui seguono alcuni esempi:
Sforzi fisici pesanti
Vibrazioni trasmesse al corpo intero, comuni nella guida di automezzi industriali
Frequenti movimenti di flessione o torsione del tronco
Età, con particolare attenzione agli ultracinquantenni
Genere
Abitudine al fumo
Indice di massa corporea
Carichi di lavoro elevati
Monotonia delle attività
Scarso supporto sociale nell'ambiente professionale
La sorveglianza sanitaria rappresenta un elemento imprescindibile per i lavoratori esposti al rischio derivante dalla movimentazione manuale dei carichi.
Il Medico Competente (MC) svolge un ruolo attivo che si articola in diverse fasi:
Valutano l'assenza di controindicazioni alla mansione specifica prima dell'assunzione.
Consentono di monitorare lo stato di salute del lavoratore e intercettare precocemente segni di ipersuscettibilità o patologie iniziali.
Il medico emette un certificato che può prevedere:
Idoneità alla mansione specifica ("piena")
Idoneità con limitazioni e/o prescrizioe temporanee o permanenti
Non idoneità temporanea o permanente
La periodicità dei controlli viene stabilita dal MC in funzione dell'indice di rischio e dell'età del lavoratore. In presenza di rischio elevato, la visita può essere effettuata annualmente.
Per misurare il rischio biomeccanico vengono utilizzati metodi scientificamente validati.
Utilizzato principalmente nei settori industriali per calcolare il peso limite raccomandato in base a fattori quali altezza delle mani, distanza del carico e frequenza di sollevamento.
Particolarmente indicato per la valutazione delle attività di traino, spinta e trasporto in piano.
Specifico per il settore sanitario, dove il rischio è correlato alla movimentazione dei pazienti.
La prevenzione del rischio da movimentazione manuale dei carichi passa attraverso l'adozione di corrette misure ergonomiche e comportamentali.
Un concetto fondamentale è quello della Back School, nata per insegnare l'utilizzo corretto del corpo durante il lavoro e nella vita quotidiana.
Piegare sempre le ginocchia, mantenendo la schiena dritta.
Tenere il carico vicino al corpo.
Evitare la torsione del tronco durante il trasporto.
Cambiare frequentemente posizione evitando posture statiche prolungate.
L'informazione e la formazione dei lavoratori rappresentano strumenti essenziali per trasformare queste regole in comportamenti automatici e sicuri.
La movimentazione manuale dei carichi rappresenta uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo di disturbi muscolo-scheletrici e lombalgie occupazionali.
L'applicazione delle misure previste dal D.Lgs. 81/08, una corretta valutazione del rischio biomeccanico, il supporto del Medico Competente e l'adozione di adeguate strategie ergonomiche consentono di ridurre significativamente il rischio di malattie professionali e migliorare il benessere dei lavoratori.
È qualsiasi attività di trasporto, sostegno, sollevamento, spinta, traino o spostamento di un carico effettuata da uno o più lavoratori che può comportare un rischio di sovraccarico biomeccanico.
La materia è regolata dal Titolo VI del D.Lgs. 81/08 e dall'Allegato XXXIII.
I rischi principali riguardano lombalgie, ernie discali, disturbi muscolo-scheletrici e patologie della colonna vertebrale.
Quando la valutazione dei rischi evidenzia un'esposizione significativa al rischio da movimentazione manuale dei carichi.
È uno strumento di valutazione che consente di determinare il peso massimo raccomandato durante le operazioni di sollevamento.
Operatori della logistica, magazzinieri, addetti alla produzione, operatori sanitari, addetti alle pulizie e lavoratori del comparto edile.
Attraverso una corretta ergonomia, la formazione dei lavoratori, l'utilizzo di ausili meccanici e una sorveglianza sanitaria adeguata.
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Decreto Legislativo 9 aprile 2008, n. 81 – Titolo VI "Movimentazione Manuale dei Carichi" e Allegato XXXIII.
NIOSH – Applications Manual for the Revised NIOSH Lifting Equation. National Institute for Occupational Safety and Health.
ISO 11228-1 Ergonomics – Manual Handling – Lifting, Lowering and Carrying.
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