In un contesto professionale moderno, la tutela della salute non si limita alla prevenzione delle malattie professionali croniche, ma deve necessariamente includere la prontezza d'intervento di fronte a eventi acuti e drammatici.
L’Arresto Cardiaco (AC) rappresenta oggi una delle principali emergenze tempo-dipendenti, costituendo la terza causa di morte in Europa.
Ogni anno, l’incidenza dell’arresto cardiaco extra-ospedaliero varia tra 67 e 170 casi ogni 100.000 abitanti. In Italia, i dati evidenziano circa 55 casi trattati con RCP ogni 100.000 abitanti l'anno, con una sopravvivenza che purtroppo si attesta ancora su livelli contenuti.
Questi numeri sottolineano quanto sia vitale una corretta gestione dell’arresto cardiaco nei luoghi di lavoro, dove la rapidità di intervento può fare la differenza tra la vita e la morte.
La medicina del lavoro pone al centro della sua missione la riduzione del rischio.
La gestione dell’arresto cardiaco in ambito lavorativo è stata profondamente influenzata dalla Legge n. 116/2021, che ha promosso la diffusione dei defibrillatori semiautomatici e automatici esterni (DAE).
Questa normativa chiarisce un punto fondamentale: l’uso del defibrillatore è consentito a chiunque, anche in assenza di una formazione specifica, in caso di sospetto arresto cardiaco.
Il medico competente gioca un ruolo cruciale in questo scenario, non solo nella valutazione dei rischi cardiaci legati alle mansioni, ma anche nel promuovere la sensibilizzazione e la formazione dei lavoratori.
La standardizzazione dei percorsi formativi è essenziale per garantire che la catena della sopravvivenza non si interrompa nei primi, critici minuti.
La gestione dell’arresto cardiaco inizia con un riconoscimento tempestivo.
Secondo le Good Practice Statements (GPS) delle nuove linee guida, occorre sospettare un arresto cardiaco se una persona:
ha perso coscienza
non risponde a stimoli verbali o fisici
presenta una respirazione lenta, irregolare o agonica (gasping)
In presenza di questi segni, le azioni prioritarie devono essere:
Allertamento immediato Chiamare il numero unico di emergenza (112 o 118) prima di ogni altra valutazione. L’uso del vivavoce è raccomandato per mantenere le mani libere.
Rianimazione cardiopolmonare (RCP) Iniziare le compressioni toraciche il prima possibile.
Utilizzo del DAE Applicare il defibrillatore appena disponibile, senza ritardare le manovre salvavita.
Per una gestione efficace dell’arresto cardiaco, la qualità delle manovre è determinante.
Le evidenze scientifiche indicano che le compressioni toraciche devono essere eseguite sulla metà inferiore dello sterno.
I parametri tecnici fondamentali sono:
Profondità delle compressioni: tra 5 e 6 cm nell’adulto
Frequenza: tra 100 e 120 compressioni al minuto
Rilascio completo del torace dopo ogni compressione
Le interruzioni devono essere ridotte al minimo, garantendo una frazione di compressione superiore al 60% della durata totale dell’intervento.
Se il soccorritore è formato, il rapporto raccomandato è 30 compressioni e 2 ventilazioni.
Un pilastro della gestione dell’arresto cardiaco nei luoghi di lavoro è la corretta collocazione dei defibrillatori.
Le linee guida indicano che i DAE devono essere facilmente visibili, con cartellonistica standard internazionale (cuore bianco su sfondo verde).
È fondamentale che:
le teche non abbiano chiusure che rallentano l’accesso
il dispositivo sia rapidamente individuabile
la disponibilità sia continuativa
In un’ottica di sicurezza avanzata, l’integrazione con sistemi di geolocalizzazione e app dedicate può facilitare l’individuazione del dispositivo più vicino.
Le Linee Guida 2026 introducono importanti novità per rendere la gestione dell’arresto cardiaco più rapida ed efficace.
Una delle innovazioni principali riguarda la semplificazione della catena dei soccorsi.
Il panel di esperti raccomanda di chiamare immediatamente il numero di emergenza quando si riscontra l’incoscienza, anche prima della valutazione della respirazione.
Questo consente di ricevere istruzioni dal dispatcher attraverso il vivavoce, che diventa una buona pratica standard.
Un’altra novità riguarda l’accessibilità totale dei DAE, che devono essere:
disponibili 24 ore su 24
facilmente accessibili
senza sistemi di chiusura
Le linee guida confermano inoltre che, per i soccorritori non addestrati, la modalità “compression-only” (solo compressioni toraciche) è preferibile rispetto all’assenza di intervento.
Infine, viene introdotto un nuovo elemento: la tutela psicologica dei soccorritori, con raccomandazioni per offrire supporto ai lavoratori che hanno prestato soccorso.
Questo approccio trasforma la gestione dell’arresto cardiaco nei luoghi di lavoro in un sistema di risposta organizzativa resiliente.
La gestione dell’arresto cardiaco in azienda non termina con l’arrivo dei soccorsi.
La medicina del lavoro deve considerare anche il supporto psicologico ai lavoratori intervenuti, poiché tali eventi possono generare stress emotivo significativo.
Promuovere formazione, accesso ai DAE e protocolli chiari significa costruire un ambiente di lavoro più sicuro e resiliente.
Investire nella preparazione alle emergenze cardiovascolari non è solo un obbligo normativo, ma rappresenta un impegno etico verso la tutela della vita dei lavoratori.
La legge italiana consente l’uso del DAE anche a personale non sanitario, in caso di sospetto arresto cardiaco.
Non è sempre obbligatorio, ma la diffusione dei DAE è fortemente promossa dalla normativa e dalle linee guida sulla sicurezza.
La prima azione è chiamare immediatamente il 112 o 118 e seguire le indicazioni dell’operatore.
Le compressioni sono fondamentali per mantenere la circolazione del sangue fino all’arrivo dei soccorsi.
È una modalità di RCP con sole compressioni toraciche, raccomandata per i soccorritori non addestrati.
In luoghi visibili, segnalati e facilmente accessibili, senza ostacoli o sistemi di chiusura.
Sì. Le nuove linee guida raccomandano supporto psicologico per i lavoratori coinvolti in eventi traumatici.
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European Resuscitation Council. Guidelines for Resuscitation
Italian Resuscitation Council. Linee guida RCP e defibrillazione precoce
Legge 4 agosto 2021, n.116 – Diffusione dei defibrillatori semiautomatici e automatici esterni.
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